ผู้คนในสหราชอาณาจักรที่มีใบสั่งยากรดโฟลิกมีโอกาสติดโรคโควิด-19 มากกว่า 1.5 เท่า พวกเขายังมีโอกาสเสียชีวิตจาก COVID-19 มากกว่า 2.6 เท่าเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม นี่คือผลการศึกษาใหม่จาก UC Davis Health และ University of Alabama ที่เบอร์มิงแฮม
งานวิจัยที่ ตีพิมพ์ ในวารสาร BMJ Openยังพบว่าการมีใบสั่งยาสำหรับยาต้าน โฟเลต methotrexate ช่วยลดผลกระทบด้านลบของกรดโฟลิกต่อ COVID-19 เมื่อให้กรดโฟลิกและเมโธเทรกเซตร่วมกัน
ทีมวิจัยได้ศึกษาผู้ป่วยกลุ่มใหญ่ที่ลงทะเบียนใน UK BioBankซึ่งเป็นฐานข้อมูลชีวการแพทย์ที่สำคัญที่มีข้อมูลด้านสุขภาพจากผู้คนกว่าครึ่งล้านคน
“เราตรวจสอบว่าการวินิจฉัยและการเสียชีวิตของ COVID-19 เกี่ยวข้องกับปริมาณกรดโฟลิกปริมาณมากหรือไม่ ซึ่งสูงกว่าขีดจำกัดความปลอดภัยสูงสุด 5 เท่า ซึ่งกำหนดให้กับผู้ป่วยตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่หลากหลาย เราพบว่ามีความเสี่ยงในการติดเชื้อและเสียชีวิตจาก COVID-19 ในกลุ่มที่ได้รับกรดโฟลิกอย่างมีนัยสำคัญ” ราล์ฟ กรีนผู้เชี่ยวชาญ ด้านวิตามินบีกล่าว Green เป็นศาสตราจารย์ที่มีชื่อเสียงใน UC Davis Department of Pathology and Laboratory Medicine และผู้เขียนร่วมของการศึกษานี้
กรดโฟลิกและโควิด-19
กรดโฟลิก เป็นรูปแบบสังเคราะห์ของวิตามินบี 9 หรือที่เรียกว่าโฟเลต ระดับ B9 ต่ำนั้นสัมพันธ์กับภาวะสุขภาพ เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ โรคหัวใจ โรคหลอดเลือด สมอง และ ความผิด ปกติแต่กำเนิด
มีการกำหนดกรดโฟลิกสำหรับเงื่อนไขหลายประการ รวมถึงโรคเซลล์เคียว การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง และคนที่ได้รับยาต้านอาการชัก นอกจากนี้ยังมีการกำหนดกรดโฟลิกเพื่อช่วยชดเชยผลข้างเคียงบางอย่างสำหรับผู้ป่วยที่รับประทาน เม โธเท รกเซต
Methotrexate ใช้รักษามะเร็งบางชนิดและโรคภูมิต้านตนเองบางชนิด ยานี้เป็น “สารต้านโฟเลต” ซึ่งหมายถึงการรบกวนโฟเลต ซึ่งเซลล์มะเร็งต้องการในการเพิ่มจำนวน
Green ได้รับแรงบันดาลใจจากงานวิจัย ที่ตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้ว ใน Nature Communications ซึ่งแนะนำไวรัส SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นสาเหตุของ COVID-19 และแย่งชิงโฟเลตของโฮสต์เพื่อการจำลองแบบของไวรัส นี่แสดงให้เห็นว่าไวรัสอาจไวต่อสารยับยั้งโฟเลตและโฟเลตเช่น
เพื่อค้นหาว่ากรดโฟลิกเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ COVID-19 หรือไม่ และหาก methotrexate เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดลง นักวิจัยได้ศึกษาข้อมูลการสั่งจ่ายกรดโฟลิกและยา methotrexate ระหว่างปี 2019 ถึง 2021 ในผู้เข้าร่วม 380,380 รายใน UK Biobank
พวกเขาระบุบุคคล 26,033 รายที่ติดเชื้อ COVID-19 โดย 820 รายเสียชีวิตจาก COVID-19 ผู้ที่มีใบสั่งยา methotrexate ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ COVID-19 ในอัตราที่ใกล้เคียงกับประชากรในการศึกษาทั่วไป
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีใบสั่งยากรดโฟลิกได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 ในอัตราที่สูงกว่า (5.99%) และมีอัตราการเสียชีวิตจากโควิด-19 (15.97%) สูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมาก
Angelo L. Gaffoผู้เขียนร่วมและรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ใน Division of Rheumatology at University of Alabama ที่เบอร์มิงแฮมกล่าวว่า “การค้นพบของเราอาจมีนัยยะสำหรับผู้ป่วยที่ทานโฟเลตเสริมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการรักษาทางเภสัชวิทยาอื่น ๆ แม้ว่าการรับประทานโฟเลตในกรณีเหล่านี้จะระบุไว้อย่างชัดเจน แต่แพทย์ควรระมัดระวังเกี่ยวกับการบริโภคโฟเลตที่มากเกินไป แน่นอนว่าผลลัพธ์ของเราจะต้องมีการจำลองแบบ”
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าเนื่องจากการสร้างข้อมูลของ UK BioBank การค้นพบในปัจจุบันจึงจำกัดเฉพาะผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไปซึ่งส่วนใหญ่มาจากกลุ่มชาติพันธุ์ยุโรปสีขาวของประชากรสหราชอาณาจักร
การศึกษาไม่ได้พิจารณาระดับโฟเลตในซีรัมของผู้เข้าร่วมการศึกษา พวกเขาทราบว่าจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อสำรวจผลกระทบของสถานะโฟเลตและปริมาณกรดโฟลิกที่บริโภคต่อความอ่อนแอต่อการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
“ขีดจำกัดสูงสุดของกรดโฟลิกที่กำหนดไว้อย่างปลอดภัยคือหนึ่งมิลลิกรัม จนกว่าเราจะมีข้อมูลเพิ่มเติม ควรระมัดระวังในการหลีกเลี่ยงปริมาณกรดโฟลิกที่สูงมาก เว้นแต่จะมีการระบุไว้ในทางการแพทย์ กรดโฟลิกสูงจะน่าเป็นห่วงมากขึ้นในบุคคลที่ไม่ได้รับวัคซีน” กรีนกล่าว
ผู้เขียนร่วมเพิ่มเติม ได้แก่ Ruth K. Topless จาก University of Otago, Sarah L. Morgan จาก University of Alabama ที่เบอร์มิงแฮม, Philip C. Robinson จาก University of Queensland, Tony R. Merriman จาก University of Otago และ University of Alabama ที่เบอร์มิงแฮม
